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2023年医保的参保条件有哪些

嘉欣分享

2023年医保的参保条件有哪些?不晓得朋友们都知道吗?咱们一起来看看以及了解下吧!那么,以下是小编为大家带来的2023年医保的参保条件有哪些,希望您能喜欢!

2023年医保的参保条件有哪些

2023年医保的参保条件有哪些

2023年医保的参保条件是什么?我们医保制度并没有实现全国统筹,医保主要分为三个类型的参保人,一种是职工医保的在岗职工参保人,一种是职工医保的灵活就业人员,还有一种是居民医保的参保人,在此以长沙市职工医保和居民医保为例说明参保条件:

一、长沙市职工医保

1、 在岗职工

用有固定工作岗位的参保人,在提交了自己的身份材料之后,其用人单位的社保专员就会为其办理社保增员手续,不需要参保人本人出面,就可以直接参缴职工医保了,没有户籍的要求。

2、 灵活就业人员

灵活就业人员参与长沙市职工医保,需要满足这些条件中的任意一条:具有长沙市城镇户籍,还没满60周岁并且拥有劳动能力的城镇个体经济组织业主及其从业人员;具有长沙市城镇户籍,依靠提供劳务并获得合法劳动报酬的自由职业者;与用人单位解除劳动关系的人员;外地户籍灵活就业人员,参加长沙市城镇职工基本养老保险并按时足额缴费的,同时还需要提供长沙市的居住证明,才可以申请参加长沙市城镇职工基本医疗保险。

二、长沙市居民医保

想要进行长沙市居民医保的参保,需要是长沙市职工医保参保人以外的其他所有城乡居民,具体包括了长沙市户籍的农村居民和城镇非从业居民;已经取得了长沙市居住证的常住人口;在长沙市高校进行就读的大学生,在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。

医疗保险制度的参保,可以让参保人在平时就能够享受到医保优惠,职工医保的参保人是建设有医保个人账户的,在门诊治疗和药品购买的时候可以使用该账户进行支付,而居民医保的参保人虽然没有医保个人账户,但是可以拿着医保卡到定点医疗机构买药,也可以享受一定的费用优惠。

医保重新参保多久后可以使用

职工医保断缴超过3个月就会导致原先的医保缴纳年限被清零,再次缴纳的时候只能够算作是重新参保,一般在重新参保之后连续缴纳3-6个月才能够正常使用其医保报销功能,不同地区的医保恢复期规定不太一样,以自己参保地的医保管理条例为准,但是医保个人账户如果还存有资金,断缴和重新参保都不会影响使用。

职工医保相比于居民医保,有着缴纳连续性和缴纳年限的要求,职工医保的参保人一旦断缴,断缴一个月次月的医保报销功能就无法使用,如果断交超过三个月,原先累积的缴纳年限就会清零,但是如果在断交三个月内及时进行了缴纳,在重新缴纳的次月医保报销功能就能够正常使用了,并且补缴上了上个月的医保费用的话,断交这个月的医保费用也是可以到医保服务中心进行手动报销的。

不同地区的职工医保缴纳年限要求都不太一样,有的地区会要求女性缴纳满25年,男性缴纳满30年;而有的地区则要求女性缴纳20年,男性缴纳满25年,只要达到了当地的医保缴纳年限要求,该参保人就可以在退休的时候享受到终身医保待遇,也就是不再缴纳医保,还能够使用医保对于自己的就医治疗费用进行报销,每个月的医保个人账户还能够获得政府部门的看病补贴。

职工医保相比于居民医保,报销比例比较高,同时建设有个人医保账户,其进行医保缴纳的时候属于个人的费用就会划入到其医保账户中,能够在就医治疗中进行使用,而居民医保是没有建设个人医保账户的,居民医保的参保人每年在指定的时间内按照当年的医保缴纳标准进行缴纳,缴费一年保一年。

养老保险卡和社保卡是同一张吗

根据现实情况进行判断的话,这里的社保卡应该指的是医保卡,养老保险卡指的是社保卡,随着社保制度的建设和逐步完善,不少地区的医保卡已经和社保卡进行了合并,在就医过程中,是直接使用社保卡进行费用结算和报销的,并且在社保业务办理中,也会直接使用社保卡来进行养老保险认证或者是办理养老保险相关的业务,在这种情况下,办理养老保险业务和进行医保报销结算的卡就是同一张,不过如果该地区还没有实现社保卡和医保卡合并,那么社保卡和医保卡就不是同一张。

社保卡的用处

1、社保卡可以记录参保人的个人信息,通过社保卡可以查询到该参保人的姓名、身份证明、性别、社保缴纳情况等等个人信息。

2、因为通过社保卡可以进行社保缴纳情况的查询,所以社保卡也能够作为社保业务办理的凭证,在进行相应的社保业务办理的时候,前提条件就是要求参保人要携带社保卡和身份证明,另外,在退休之后,想要领取养老金,就需要先在社保部门进行认证,之后就会将养老金发放到其社保卡金融账户中。

3、社保卡还能够在就医治疗过程中进行结算,在定点医疗机构的医保窗口可以直接使用社保卡进行费用报销,还能够支付门诊费用和在联网药店进行药品费用的支付。

4、社保卡还拥有金融账户功能,有的企业在发放工资的时候,会发放到自己职工的社保卡账户中。

社保卡包含了很多的个人信息,同时账户中还能够储存资金,持卡人需要保存好自己的社保卡,避免丢失,一旦不小心丢失,一定要及时办理挂失,实在找不到就重新办理社保卡,不过会收取一定的工本费。

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