热射病急救时为什么不能喝水
热射病可以分为两种类型：一种是无汗型，由于体内水分不足导致体温上升；另一种是有汗型，由于体内水分丢失过多而引发。这里给大家分享一些关于热射病急救时为什么不能喝水，供大家参考学习。
热射病急救时为什么不能喝水
热射病在急救的时候不能喝水,不能大量喝水。由于大量饮水后血量骤然增加,热射病患者的电解质紊乱就会迅速降低,如血钾、钠、镁、钙等电解质的稀释和浓度急剧下降,会加重热射病患者的电解质紊乱症状。热射病病人急救时,可少量分批地补充含有电解质的冰盐,如钾、钠、镁、钙等。这既可补充水分和电解质,又可防止电解质被稀释。如病人神志清楚,可口服补药,如神志不清则需静脉输注。
热射病最严重的并发症是什么
热射病最严重时可造成患者死亡。热射病相对较严重的并发症包括中枢神经损伤、多器官功能障碍、凝血功能异常等，如不及时治疗，上述并发症可能危及患者生命。
1、中枢神经损伤：中枢神经系统对温度的变化非常敏感，若体温过度升高，会导致中枢神经组织的神经元大量死亡。由于构成中枢神经的神经细胞通常是不可再生的，因此热射病的患者一旦出现脑组织损伤，造成的神经功能障碍往往是不可逆的，常见的有认知觉障碍、视力及听力障碍、昏睡状态、肢体运动障碍等。若损伤累及脑干等关键部位，最终可能导致患者因呼吸心跳骤停而死亡。
2、多器官功能障碍：热射病的患者常常处于过度脱水状态，因此会造成机体循环血容量严重不足。而心脏、肺脏、肾脏等器官的正常功能都需要足够的血液灌注量来维持，因此热射病的患者就会出现上述器官的功能障碍，若多个器官同时或相继发生功能障碍，则会导致患者出现多器官功能不全。此时患者会继发低氧血症、代谢性酸中毒、低血容量性休克等并发症，若不及时治疗会造成生命危险。
3、凝血功能异常：热射病的患者体温常处于过度升高状态，此时患者循环血液中的凝血因子活性也会大大增强，因此很容易导致凝血系统在血管内过度激活形成血栓，甚至导致弥散性血管内凝血的发生，最终造成各器官血液灌注量不足而发生功能障碍。此后，由于患者体内凝血因子过度消耗以及继发性纤溶亢进，又会导致患者发生出血倾向，甚至导致内脏出血、脑出血等严重并发症发生，危及患者生命。
因此，热射病的患者需要及时就医，根据医嘱通过物理降温等方式降低机体温度，同时静滴葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格钠注射液等进行扩容补液治疗，必要时静滴氢化可的松注射液、甲强龙注射液等，以免上述严重并发症发生，危及生命。
热射病会有什么后遗症
轻度的热射病患者经积极治疗一般不会留有后遗症，严重的热射病患者可能会出现肝、肾功能衰竭、心肌损伤、神经系统损伤等后遗症。但是一般情况下，肾功能、肝功能的代偿能力较好，细胞可以再生，通过积极地对症处理，大部分的后遗症都能治愈。但当心肌细胞、神经细胞受损时，其后遗症通常不可逆转。
1、肝、肾功能衰竭
由于热射病可导致机体出现高热状态，可迅速地引起广泛组织细胞缺血，大量细胞内容物如核酸酶、蛋白质水解酶以及肌红蛋白外溢、分解，最终可导致多脏器如肝、肾功能障碍甚至衰竭的后遗症。
2、心肌损伤
热射病是热损伤疾病中严重的类型，而心血管系统是热损伤的重要靶点之一，机体温度过高可导致心肌抑制、心脏传导异常以及血流再分布，改变机体的血流动力学状态，使心肌缺血缺氧而出现严重的心肌损伤，表现为心肌酶升高、心律失常、心力衰竭等。
3、神经系统损伤
大脑对热敏感度较高，而热射病的高热症状可严重损伤中枢神经系统，从而导致患者出现共济失调、注意力不集中、记忆力减退、语言障碍等神经系统损伤的后遗症。
日常生活中应尽量避免长时间处于高温、高湿的环境中，外出时尽量穿着宽松的衣物，做好防晒措施。在室内要注意开窗通风，并及时补充水分。如果患者出现热射病的表现，应立即将患者放在阴凉通风的环境中平卧休息，去除多余衣物，用冷水或冰块等为患者进行降温。若症状不缓解，应及时遵医嘱进行静脉输液或血液透析治疗，以免造成严重后果。
如何判断热射病？
符合中暑诊断标准，根据核心体温、意识改变、临床表现3个方面进行分级，分为轻、中、重三级：
轻度中暑：
有中暑症状，核心体温正常或轻微升高，不超过38℃；无意识障碍和器官损伤。
中度中暑：
即热衰竭，常以血容量不足表现为特征，如皮肤湿冷、面色苍白、心率增加、血压下降等；可发生晕厥，但数分钟内自行恢复意识，核心体温在38到40℃之间。
重度中暑：
即热射病，有中枢神经系统损害表现，如全身抽搐、谵妄、昏迷等；通常核心温度大于等于40℃；一般有出血或多器官功能损害表现。
热射病有哪些危害？
按照职业性中暑的诊断标准，高温危害造成的后果，在临床上主要表现为中暑先兆和中暑（热痉挛、热衰竭和热射病）。
通俗地讲，热射病就是极重度中暑，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。如果不快速降低体温，热射病会使脑部或其他生命器官功能异常，形成永久性损伤。
北京协和医院急症科副主任医师刘业成表示，热射病的死亡率能够达到 70%～80%，主要是因为人体温度调节功能失效，并伴有一些神经系统的功能损伤。
