血透室出科实习心得
实习是每个大学生必须面对和经过的过程,正确认识实习对大学生的意义,对以后的就业和工作都会起到非常有利的推进作用。大学生在学校通过自己学习的努力和付出获得了一定的专业技术,只有通过实习来稳固提升专业技术才能在以后的就业工作道理中更好的发展自己。小编为大家整理的血透室出科实习心得,希望对大家有所帮助!
血透室出科实习心得(精选篇1)
血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?刚到血透室的第一天,我也是这么认为的,看着机器在运作,感觉护士每隔一小时给患者测测血压,到点给患者回血就行了。经过三周在血透的实习,我觉得我当时的认知是多么的错误!
血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气的消毒、机器设备的消毒和保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。
血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺,带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
在透析过程中,护士要监测患者的.生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,和普通病房是不一样的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室的护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。可见血透室的工作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。
生命的价值在于认真过好每一天,不论是晴天还是阴天,这是我在血透实习三周的感悟。血透护士的工作量很大,一个护士负六张病床,每天工作超过十个小时,这给血透护士在精神上承受了很大的压力,但每当患者们经过4个多小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,就会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰。我觉得血透室的老师们的价值也在此得到了体现,每一天都要以病人为中心,因为他们的生命与我们息息相关。
在这实习的三周内,我有自己的一些对血透室的建议:
1.血透室是一个相对无菌的病室,为此我们怎样才能做到呢?
(1)严禁外来人员进入病室:外来人员(病人家属、其他科室的护士等等)会给病室带来污染,如有紧急事件,必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩,方可进入。
(2)血透前后进行严格的消毒,保洁员不应在透析过程中用拖地,这不仅使空气变得浑浊,不利于呼吸,而且影响病人的休息。
(3)病人要穿统一的病服及鞋托,病服应每星期统一收集起来清洗消毒,鞋托病人自己清洗消毒。
(4)每次消毒之后要开窗通风一小时,减轻消毒液的气味,减少患者的不适感,同时通风能改善空气的质量,避免患者感冒。
(5)处置室是一个污染的区域,应有专门的人员进行垃圾的分类及处理,其他人员尽量避免进入处置室。清理完垃圾后要归置好物品,清洁地面,消毒水池,开窗通风。
(6)护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套,避免呼吸道疾病的传播,脱下口罩后要立即洗手,洗手是对病人的一种尊重,也是对自己的一种保护。
2.保持病室的安静,为患者营造一个舒适温馨的治疗环境,每个工作人员应当各司其职,有需求之前发现病人的需求。
(1)医生应当及时下达医嘱,不要等到病人或护士提醒才去做,开医嘱时要细心,应避免开错医嘱
(2)护士要准备充分的物品,尽量不要向别的护士借,会影响病室的环境。为病人穿刺前可与病人亲切地交流,使病人放松,避免过于紧张。如:杨啊姨,您来了呀!
(3)护理员应提前十分钟到岗,将床被整理好,根据每个病人的习惯将床头摇到适当的高度,到病室门口热情的搀扶病人入内,主动向病人问好;应当熟悉每位患者的饮食时间,到点询问患者是否吃饭,透析过程中为患者倒好水。每次透析结束后,检查第二天的物品是否齐全,如有缺漏应及时补上,不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品,这样不仅使病室杂乱,而且还影响工作进程。
(4)技师应定时查看机器有无故障,不要等到机器报警才发现问题。
(5)病人之间不要大声喧哗,不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息,各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。
(6)有专门的人员定时到病房外巡视,家属或病人有何需求时可通过其传达,避免家属在外面大声喧哗。
(7)在室内可摆放绿色植物:绿色代表着希望,代表着生命力,摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间,同时植物进行光合作用,吸收二氧化碳,放出氧气,使病室的空气质量得以提高,有助于患者的休息。可让患者自带自己喜爱的盆栽放在病室供养。
3.为了让血液透析患者了解更多的肾病知识,改善患者的教育不足,提高患者的自我保护意识,提高他们战胜疾病的勇气,我们应当对其进行健康教育。
(1)在血液透析过程中,每天可有一个护士用广播为患者做健康宣教,宣教内容与病人的健康有关即可,我们可以讲讲:肾病的诱因是什么、各季节肾病病人的饮食护理、艾灸的作用与疗效、内漏的保护方法、什么是低盐低钾饮食、低血压的预防、如何预防肾性骨病等等,告知病人严格控制水的摄入,不要存在“反正我已经透析了,吃多点也没事”这样的想法。
(2)定期举行健康讲座,讲座过程后,通过有奖问答的放式鼓励病人去学习,让肾病患者之间能有更好的交流,共同树立战胜疾病的信心。同时鼓励患者积极配合治疗,尽可能参加学习和工作,回归到透析前的生活状态和各种活动中去。
(3)各责任护士应对患者进行个体化的健康宣教,更能有利于患者的健康,同时增加了护患之间的情谊。
以上是我以一个实习生的角度对血透室的感悟,如有不足之处,请各位老师指点。
血透室出科实习心得(精选篇2)
护士见习是一段十分有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。见习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争夺多一些的操作锤炼机遇;在医院还要处置好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家眷的关系。良好护患关系是最主要的,能给我们的护理工作带来便利,护士的工作已不再是简单的注射、发药等技巧性操作,而是包含心理护理在内的更富有发明性工作,护士不仅要辅助患者恢复健康,还要赞助和领导恢复健康的人。
见习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。
与病人相处时,我总是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的'病痛,体味他们的需要,并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通,才干树立良好的护患关系,能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上,患者才会充分抒发自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短多少个月见习从前了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们繁忙的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务,可以自己去独破实现护理工作,这为我们的将来踏出了一大步,为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中我们不忘空虚自己的理论知识,按时加入科室和病院护理部发展的`各种护理知识讲座和教养查房,一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去,做到理论与实际相联合,见习就应当是这样的。
总而言之,短暂的护士见习只是个适应的过程,很多不足之处须要改良,这是学习的过程,很多观点得到修改,虽然辛劳疲乏,然而我信任自己确定能战胜。这只是护士见习,更是人生的历练。今后还需要不断地探索,同时必须对自己有所要求,才会有所播种。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。
血透室出科实习心得(精选篇3)
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的.医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的`人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧 在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;
其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。
踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢? 由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完。
血透室出科实习心得(精选篇4)
本年度在院部领导及护理部正确指导下,血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20__版及《优质护理服务评价细则》20__版管理科室。按20__版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室(急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域)。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下:
(一)规范设备管理确保透析设备安全
血液净化及急救设备有设备管理制度,操作规范,使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200S10台、配备除颤仪1台、存放CRRT机1台,新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用,有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本,记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检,保证机器的正常运转及不带病上机,保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。
(二)落实感染控制管理,防止交叉感染
按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区(急诊透析区、过渡区)透析治疗,治疗后机器彻底消毒,治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液(每月定期做细菌培养达标,透析用水水路管道每三个月消毒一次,内毒素测试符合要求。
(三)落实护理核心制度及质量指标,加强护士核心能力培训
落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标,进行持续质量改进。血透护士有从业资质,有核心能力培训的计划及措施,不断提高专业能力和应急处理能力,对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名,均按专业护士核心能力进行培训及管理,并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加强安全管理,预防患者跌倒等意外发生
对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素,对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的`风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤,避免脱水过量造成低血压。
(五)关注血管同路的管理,降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞
严格掌握内瘘的初次使用时间,保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中,严格执行无菌操作技术,避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程,遵循无菌操作原则,确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。
(六)改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境
严禁陪人入室影响环境,为病人免费提供午餐,为患者提供必要的生活护理及缴费。
(七)积极参加院内外的业务学习和培训
每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习,提高护士的专业能力及综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识,开阔眼界,更加注重人文修养,语言文字修养,人际关系修养,伦理道德修养,理性思维修养。
(八)认真做好大中专实习生及进修生的带教工作,指定专人的带教老师负责给予业务指导及小课讲授。
(九)进行科研项目《心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集,本年度科室共有选写论文2篇。
(十)本年度共透析病人16516例次,抢救危重病人400余例次,总经济收入955.2万。
存在问题:
(1)20__年度增加透析机10台,血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现:与医生的沟通交流不足,医嘱没有及时更新调整,造成患者透析过程中肝素用量不足,而出现体外循环管道阻塞现象。
(2)患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因,而无进行规律透析,维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。
血透室出科实习心得(精选篇5)
时光飞逝!转眼间见习生活已经过了四个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。从桂林到深圳这个繁华先进的城市见习,我的内心充满了期待,然而来到这个陌生的地方,心理难免会有些不安,下车的第二天,在我还没来得及睁开眼睛看看这个城市的时候,我已经开始投入紧张的临床见习中。然而我们还是克服了各种心理障碍度过了最初的那段艰难时期。近段见习时间里,自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西,同时也认识到了自己有很多不足的地方!感觉受益匪浅。
第一,对专业的认识。作为一名医学护理人员,我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上,护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床见习中,我真正看到了病人的疾苦,他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛,治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们,同时也要用恒心来对待他们。
第二,我们要学会主动学习。临床见习不像在学校里学习,有老师天天讲课,有一大堆的作业,有源源不断的考试,而是一切要自己主动去学,去做。在临床,学习的机会很多,所有的医务人员都是你的老师,只要带着问题去工作,我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本,把每天的问题写上,问题解决后急时记录答案,定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。
第三,要有正确的学习态度。在临床工作中,我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待见习。表面上我们是老师的小跟班,重复的做着跑腿的`活儿,休息时间比老师少,累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的,我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格,我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学,我们必须调整好心态,用不同的方式来向不同的老师学习,而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
第四,同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。远离我们熟悉的环境来到临床见习,同学之间更应该互相关心和帮助,不管我们的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人与人之间的小摩擦是难免的,最重要的是在我们遇到困难时,彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流,把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第五,基本礼仪。进入临床就是步入社会,就需要重视基本礼仪,这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,对待病人要亲切和蔼,才不会影响工作的`正常进行。这就需要平时多学习,比如注意其他人的做法,或向别人请教时,注意一下文明的称呼及用语;见到同事和领导时,要主动向他们问好等等,这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。
现在,我的临床操作还不成熟,需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的见习,我会从中获得更多的临床实践经验,并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来,充分展示我的个人价值和人生价值,为实现自我的理想和光明的前程而努力。
血透室出科实习心得(精选篇6)
对我有着独特意义的20__年即将过去,回看这独特的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的'制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的话语沟通来增强护患情感,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。