医学生的实习报告

医学生的实习报告该怎么写，你知道吗?一起来看看实习报告范文吧!下面小编给大家带来关于医学生的实习报告5篇，希望会对大家的工作与学习有所帮助。

最新医学生的实习报告（篇1）

光阴流转，又是一年五月花开，一年的实习即将告一段落，这一年的时间作为人生中第一次的实习，从开始初至的陌生到如今即将来临的告别，期间倍受医院里各位老师的教导、提点，让我从中获益良多。

记得第一个实习科室是神经内科，神经内科作为这所医院的重点专科，收治的病人种类繁杂。在这里，我开始学会了一名医学生在医院里所必须的基本常识，从一片茫然到逐渐锻炼为熟练，也开始一点一点的明白了在课本中浩如烟海的文字里寻找与实际临床的交汇的通道，看到了书本里的文字一点一滴都化作现实成为人生中难以忘怀甚至不可或缺的经历化入脑海;同时也是在这里看到了与现如今人言啧啧的医护行业大相径庭的现实，我看到了诸位老师作为临床医师的各种不足为外人道的辛苦与委屈，在这里我突然发现过着所谓的朝九晚五的生活都成为一种遥不可及的奢望，日夜颠倒的作息时间，无所谓双休节假日的漫长无期的工作日，无论何时何地都要在病人需要的第一时间做出清醒正确的处理。而在这些辛苦的背后还有病人的不理解甚至无理取闹，还有现如今社会中各种恶劣的诋毁与嘲弄，还有与辛劳付出甚至连基本的等比都不能达到的微薄薪金。老师们虽然在闲暇时偶尔玩笑般抱怨现实不公，可一旦工作来临，依旧打起一百二十分的精神，尽心尽力，兢兢业业，我一度为这种付出与收获不平衡的状况疑惑着，但在医院里一天天的度过，我从最初对暴躁的患者的畏惧，到中间气郁，再到后来的从容应对，我突然想起金庸先生武侠中

最为经典的一句话：侠之大者，为国为民;也许如今的医护人员竟如古谓侠客事了拂衣去，深藏身与名，所求的不过是做好自己所应做的。古语有言天变不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己准备着成为一名真正的可以胜任自己职位并且担负职责的临床医师的同时，也在心里期盼着有人能看到这个群体的努力与不易，让这个有些阴暗色调的外环境有所改善。

在心内科的第二天就遇见了病人突发室颤的事件，所有人都快速的冲进了病房中抢救病人，在抢救的过程的紧张气氛中所有的人却都可以做到各司其职，不慌不乱，让我深刻的体会到医院内独特的秩序与纪律，每个人都在遵守着医学行业的守则才能在这样的环境中游从容应对。我站在这种与死神在死亡线上拔河的现场中突然明白这就是医学行业无论百年千年的都要探求的目的，无论是实验室里，工厂里还是医院里，无数人的工作只为了可以在这一刻的回天之术，让我对那些对于我来说是那么遥不可及的科学家们第一次真正的满怀敬意，也许有人究其一生皓首穷经只为了那些素不相识之人多活一刻。

在普外科里，再一次看到老师们一日复一日似乎无尽头的手术，甚至看到了从上午十点到第二天凌晨四点的连台手术。然而在这些心力憔悴的努力下病房里依旧几家欢喜几家愁，记得有一位病人在我在科室内报到时就已经是全腹部的皮肤溃烂，腹内腐坏的肠道化成血肉碎片从坏死扩大的缝线针孔中片片流淌出来，每日每日渐渐熟练的操作换药程序时对着已经心里清楚最终结果的家属不知何言以对，无论是家属还是医护人员都明白无力回天的事实;看着最后空荡荡的床位心里充满了无力感，有些事情我们依旧无力施为，无可奈何，无可奈何。

急诊科可以说是整个医院里最为繁忙而又复杂的一个科室，接待着社会中五花八门的人，有因为犯罪被押送体检的犯人，有意图不轨的瘾君子，有病情突发的意外，有各种原因导致的或普通或离奇的外伤，有病情轻微的感冒和劳累后的酸痛，有生命体征全无的宣告死亡。而作为医生要从这些错综复杂的人物事件中提炼出真正的病情真相，一位侦探未必要懂得如何悬壶济世，但每位好医生都是福尔摩斯。

然而在这一年的实习生活中也报有遗憾，作为一名中医药大学的学生在一所西医院中对中医的接触不得不说是实在有限，在西医为主流的社会中可以感受到人们甚至是同行业人的对中医的看低，而很可能中医院校的学生在走出学校后就将学校里辛苦所学的中医完全置之脑后，但愿自己可以有机会见识兵学习到中医的临床知识，亦免于最后虽学而不致用的结果。

“欲为医者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾病。不然，则如无目夜游，无足登涉。”经历一年的实习后，我深刻的体会并了解到作为一名医学生的道路依旧任重而道远，最后在这里再一次的感谢这里每一位曾经教导我的老师。

最新医学生的实习报告（篇2）

本人__，系安徽医科大学20__级法学(医事法学)专业56班的应届毕业生，于20__年2月21日20__年4月25日在安徽医联大成医药科技有限公司进行毕业实习，担任医学助理岗位。在这短短2个多月的实习生活中，我经历了很多，也学会了很多在学校永远也学不到的东西，这些经历给我留下了太多想要表达的东西，也注定将会影响我今后的人生。现将这2个多月的实习生活作一简单回顾，不仅仅是给公司、学校一个交代，更重要的是给自己一个交代。

一、实习安排

1、实习时间：20__年02月21日至20__年04月25日

2、实习地点：安徽医联大成医药科技有限公司

3、实习性质：毕业实习

二、实习目的和要求

1、熟悉毕业工作环境、工作流程、工作要求

2、锻炼适应工作环境、工作压力的能力

3、培养独立生活的能力

4、培养处事沉着冷静、稳重周到的精神

5、培养敬业负责、团队合作的职业素养

三、实习单位简介

安徽医联大成医药科技有限公司(AnhuiMedivicpharmacysci&tecCo.,Ltd,由“安徽圣泰医药科技有限公司”变更)，公司系20__年经安徽省工商行政管理局注册批准、安徽省和合肥市食品药品监督管理局备案的医药科技型公司，注册资本与实缴资本__万元RMB。

系一家以新药研发、临床研究(CRO)、技术转让与成果转化和自营销售与代理销售的高科技企业。公司与著名医院投资管理公司资源聚合进行医院投资管理、管理咨询、信息化建设。系集新药研发、临床研究与销售为一体，医院投资、管理咨询、信息化建设为一体的业务链整合的公司。

公司重点投资打造健康管理与医疗服务项目：安徽医联网。系安徽医联大成旗下(安徽医联-导医网)、(安徽医联-健康管理网)两个品牌。安徽医联网立足于安徽，服务于安徽，为政府排忧解难，为医院联盟找市场，为患者找医院、专家。采用平台+服务商业模式，实施网上、线下运营模式，实现与政府卫生、计生、医保、社区、医院联盟、医生、银联、个人多产品的盈利模式。

顾问团队有中国人民解放军军事医学科学院(北京)、中国医学科学院上海药物研究所(上海)，人才团队由多名专业博士、硕士、本科生组成，一大批关系密切国家药理基地，已完成2个国家一类新药、3个国家三类新药、几十个化药四、六类和中药八、九类的临床研究，并成功申报获批生产的案例。

公司沉积多年的研发团队与顾问团队，临床药品、医疗器械销售经验、渠道、团队，良好的政府卫生行政、医疗机构资源。

公司项目：

1、已拥有国家Ⅰ类新药成果转化、技术转让，进展：完成2期临床，3期临床正在启动;

2、新药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究，技术服务;

3、医院投资管理、咨询，信息化建设;

4、健康管理服务、预约挂号;

5、一、二、三类医疗器械营销;

6、3G移动商务手机百事通产品代理运营。

四、每日实习内容与完成情况

1、每日实习内容

我在安徽医联大成医院科技有限公司担任医学助理。每日实习内容就是完成医学助理的主要职责，包括收集整理医学文献资料、学习相关医学知识、为患者提供健康咨询和健康管理等服务。除此之外，我还分担了公司旗下网站的管理与维护、医院信息的采集与核实以及公司主要服务项目的宣传推广等。

2、完成情况

对于本职工作，我认真对待，主动完成。严格遵守公司的规章制度，从不迟到早退、从不无故旷工，坚决维护公司的利益和形象，为公司的发展做出了应有的贡献。

五、实习中的'收获、不足和体会

1、实习中的收获

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。

首先，在这个个过程中，我学会了很多基础医学知识。以前在学校学习不自觉、不主动，导致在工作中遇到了很多困难。但是，在学校你不学习那是你自己的事，没有人会管你;在工作中就不一样了，遇到不懂的东西、不能解决的困难，要自己主动去想办法解决，要不然这个岗位你就胜任不了，你就要被淘汰，有人等着顶替你的位子在这种环境下，你会自觉主动的想办法学习、想办法进步、想办法把工作做的更好!总之一句话：不管是外界的竞争压力、还是自身想要取得进步的动力你想学习，你想进步!于是不知不觉的，我真的学会了很多基础医学知识、进步了很多!

其次，在这个过程中，我学会了用理论知识处理实践问题。还记得第一次有患者在网上想我咨询疾病的有关问题。当时我不知道该怎么回答患者，不知道该怎么和患者沟通，幸亏有师姐在，是她一句一句的指点我该怎么询问病人病史、病情、症状之类的问题，帮我对病人基本情况做出判断，给病人提供诊疗意见。这件事很小，小到不值一提，而恰恰就是这一件“不值一提”的事，开启了我把大学理论知识运用到实际问题中的大门，使我掌握了方法，终身受益!

最后，在这个过程中，我学会了如何进行团队合作。团队合作是一种很重要的职业素养。在任何一个项目中，没有良好的团队合作是不可能高效、完美的完成任务的。在大学校园里也注意培养大学生的团队合作精神，但是那绝对与企业里团队合作完成一个实实在在的项目无法比!在公司里，完成一个项目靠任何一个人都是不可能的无论你有那多高明!就像我们安徽医联网，从网站架构到功能设计到内容填充到后台管理等，无论你一个人多么强悍，你不可能有那么多的精力、时间去完成这所有的事，而假如是一个团队，有程序编辑员、有运营总监、有后台管理、有网站美工和网站编辑等，这些工作就可以分工到个人，各尽所能，就可以很快完成这个项目，这也就是一个培养团队合作精神的过程。

2、实习中发现的不足

首先是思考问题的方式存在不足，表现在思考问题没有深度、没有广度，欠缺周全性。其次是完成工作的质量存在不足，表现在完成工作的时候没有创造性，只能是完成，而没有出乎意料的完美程度，举个不恰当的例子：老板给我一个任务，在老板规定的时间内我完成任务了，但结果是老板看见我的工作成果，这一切都是他预料到的，没有超出他想想的更加完美的结果让雇佣我的人200%的满意。最后就是工作中表达见解的方式不够合适，不能有效的表达自己的意思、见解，这可能与我在大学里习惯了沉默导致不善于表达有关吧。

针对这些不足，我要时刻提醒自己努力改善，克服自己的弱点，努力在这些方面取得进步。

3、实习中的体会

在实习这段时间里，我不但学会了很多、发现了自己很多的不足，最重要的是我静静的想了很多，主要有以下几点：

首先是感恩。我想由衷的对医联大成医药科技有限公司的领导说一声：“谢谢!”不管是在工作上。还是在生活上，这家公司都给了我进步的机会、给了我很多关心，这些都使我感到了家的温馨，使我能够安心的努力做事。

其次是快乐。如果说公司里的领导是家长的话，那同事们就是兄弟姐妹了。在学校里的时候，我常常听人们说，学校里的友情才是真的，到社会上就很难再找到一个真正的朋友了!现在，我想用自己的实践经验推翻这个谬论，我相信人心都是肉长的，无论在学校里还是在社会上，只要你真心对待别人，别人一定不会亏待你!在公司的短短两个多月里我结识了很多可爱的同事，他们给过我很多帮助，给了我很多快乐，他们中间有敬业努力的师兄榜样，有认真负责、整天忙到焦头烂额也无怨无悔的行政经理，有毕业数年仍坚持学习、不断参加各种培训提升自己的师姐，还有一帮朝气蓬勃、永远都笑容灿烂的姐妹团。

最后，我还是想说一句感谢公司里所有的人，是你们的帮助和关心使我在这个团队里渐渐地成长了!谢谢你们!

最新医学生的实习报告（篇3）

我从20__年5月22日至20__年5月22日在__医院实习。回想这一年的实习，从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待，到融入医院环境和职场文化，并能单独去接触病人，询问病史，为病人做一些自己力所能及的事，努力同院内工作人员建立良好的关系，这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活，让我成长了很多，学到了很多，懂得了如何做好一名医生，学会了怎样把理论和临床实际相结合，怎样去搭建与患者沟通的桥梁。

实习期间，我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动，学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作，跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张，和老师换位时没按照背对背的要求换位，结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台，就那一次，我把无菌观念深深刻在脑子里，时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评，在错误中成长，这是我们作为一名实习生必备的素质，同样重要的一点就是培养临床思维，我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识的学生，而是要学会认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。

临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈，那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是，换个角度来说，当看到病人痊愈出院，尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时，我们却可以获得那无法用言语形容的成就感，那是对我们的尊重。作为一名医生，有些东西需要我们去承受，病人态度不好，我们更多是应该去反思我们有哪些没做好，怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大谎言：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。语言就是态度，医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界，很多的医患关系皆起因于医生的态度不好，解释工作做得不够多。病人来求医问药，我们觉得是小病，三言两语就打发了，就会让病人觉得医生态度不好，一旦出些差错，病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发，病无大小，都应认真对待，态度诚恳，为病人提出最佳的治疗方案。人心都是肉长的，你对病人付出的点点滴滴，病人是看得到的，自然就会对你抱着宽容之心。总而言之，医生不光要医病，还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作，更要有良好的服务态度。也许你心情不好，或很疲劳，但作为医生，你面对病人就要有慈爱之心，要有耐心，不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生，更不能用高傲的态度对待病人，这是医生应具备的基本素质的职业道德。

有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦，真诚地对待每一位病人，尽我们最大的努力，提高他们生活的品质，延长他们的生命。而我们需要做到的是，一是精心医治，认真地以知识和经验服务于病人，尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗，让病人感到不虚此行;二是诚心对待，态度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制，让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听，保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心，病人及其亲属会问这问那，医生要坐得住、听得进，逐一作出回应;四是恻隐之心，关心帮助病人，有些大病经常使得农民们经济拮据，药费都得东挪西借。所以，为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药，心慈点，手软点，能省就帮着省点，让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。

最新医学生的实习报告（篇4）

我从20__年8月1日至__年10月1日，作为__市人民医院的一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

经过了十个月的毕业实习生活，内心真是百感交集，回想实习的这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在__市人民医院实习成果的总结如下：

1、通过了医院对我们实习生第一次的考试，20__年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室，什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，现在住院的病人很多，使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动的量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，刚刚去呼吸内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

2、其间，我也去了急诊科，心血管内科，血液内分泌科，妇产科。印象较深的是在妇产见习时，有人要药流问怎么用药，老师当时很忙就说你去问那个同学，然后就对我说“同学，给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以，然后就那么说了，就是第一天早晨米非司酮首次两片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的，按照我们课本上是：米非司酮bid__3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的，印象太深刻了。同时也得到一个教训：不能想当然回答问题。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

最新医学生的实习报告（篇5）

对于一个医学生来说，分享个人实习总结也是对自身的表现，那么医学生个人实习总结要分享哪些内容，以下是关于医学生个人实习总结

医学生个人实习总结如下，在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，医学生个人实习总结分享给大家：

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;?

在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质

总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：CK升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。