2020中医护理个人工作计划五篇

　　中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。病人上门求诊，也往往这样。当然，病者的家属，有时遵照医嘱，在就医后也常如法迸行护理。中医护理怎样制定自己的工作计划呢?

　　【篇一】

　　一、工作计划

　　在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻201x年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

　　二、工作目标

　　1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

　　三、工作指标：

　　1、基础护理合格率≥90%

　　2、特、一级护理合格率≥90%

　　3、专科护理合格率≥90%

　　4、技术水平合格率≥90%

　　5、护理文书书写合格率≥90%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

　　8、病区管理合格率≥95%

　　9、年压疮发生次数0

　　10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

　　11、医疗安全管理合格率≥90%

　　12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

　　13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

　　14、病人对护理服务的满意率≥98%

　　15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥8篇

　　17、年工作计划完成率≥95%

　　四、工作措施

　　(一)人员管理

　　1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

　　2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

　　(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;

　　(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

　　(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

　　3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

　　4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

　　(二)质量管理

　　1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。

　　2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

　　3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

　　(三)安全管理

　　1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

　　3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

　　4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

　　5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

　　(四)业务管理

　　1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

　　2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。

　　3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

　　4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。

　　5、在职培训

　　(1)选派2～3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗

　　(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。

　　(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;

　　(4)护理技能培训重点：

　　①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

　　②常用急救知识和技能。

　　(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

　　(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。

　　(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

　　【篇二】

　　20xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。

　　工作重点：

　　1、内科创建优质护理示范病房

　　2、迎接“二甲”检查

　　一、开展优质护理，提高护理服务质量：

　　为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。

　　1.拟定内科病区首先开展优质护理

　　2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组

　　3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。

　　4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

　　5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。

　　二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理

　　一)做好护理安全管理

　　1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。

　　2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。

　　3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。

　　4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。

　　5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。

　　6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。

　　7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。

　　8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。

　　二)加强护理质量管理

　　1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。

　　2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

　　3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查果汇总并及时反馈。

　　4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

　　5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。

　　6、规范出院随访工作，提高病人满意度。

　　7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：

　　1)、住院病人满意率≥90%

　　2)、基础护理落实率100%

　　3)、危重病人护理合格率100%

　　4)、病历书写符合率≥95%

　　5)、抢救设备完好率100%

　　6)、护理事故数为0

　　7)、护士基本理论平均成绩≥85分

　　8)、护士基本技能平均成绩≥90分

　　三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训

　　1、成立项目小组，制定名单

　　2、相关培训

　　四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应

　　1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。

　　2、积极开展中医操作，加强宣教。

　　3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。

　　4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。

　　5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。

　　五)加强在职教育，重视素质：

　　1、加强护理人才梯队的培养：

　　(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学学习，回来后制作PPT汇报;

　　(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修

　　(3)完成20xx登记工作

　　2、加强专科理论知识及技能考核：

　　(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。

　　(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。

　　(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。

　　(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。

　　(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。

　　六)、实习生带教工作：

　　1、20xx毕业生于3月份正式。

　　2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

　　3、每月理论培训一次，

　　4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。

　　七)其他

　　1、举行“5.12”护士节庆祝活动

　　【篇三】

　　一、指导思想

　　在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻201x年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

　　二、工作目标

　　1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

　　三、工作指标：

　　1、基础护理合格率≥90%、特、一级护理合格率≥90%

　　2、专科护理合格率≥90%、技术水平合格率≥90%

　　3、护理文书书写合格率≥90%、急救物品完好率100%

　　4、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

　　5、病区管理合格率≥95%、年压疮发生次数0

　　6、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

　　7、医疗安全管理合格率≥90%

　　8、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

　　9、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

　　10、病人对护理服务的满意率≥98%

　　11、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　12、每年在省级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥8篇

　　13、年工作计划完成率≥95%

　　四、工作措施

　　(一)人员管理

　　1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

　　2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

　　(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;

　　(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

　　(3)把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积

　　极性、主动性。

　　3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

　　4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

　　(二)质量管理

　　1、认真学习陕西省卫生厅、城固县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。

　　2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

　　3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

　　(三)安全管理

　　1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

　　3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

　　4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

　　5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

　　(四)业务管理

　　1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

　　2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每月组织1次护理业务查房。

　　3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰

　　写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

　　4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。

　　5、在职培训

　　(1)选派2～3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到陕西省中医医院进行轮训3个月，学习先进的护理管理方法和中医护理操作技术。

　　(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。

　　(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;

　　(4)护理技能培训重点：基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;常用急救知识和技能。

　　(5)积极参加省市护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

　　(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。

　　(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

　　五、积极参加医院和社会组织的其他活动。

　　【篇四】

　　一、贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。

　　1、结合我院实际进一步完善各项制度：

　　中医护理管理制度

　　中医护理工作质量标准

　　中医护理继续教育登记

　　中医护理操作技术规范

　　明确护理管理部门和护理管理人员的职责，规范护士的执业行为。

　　2、完善中医组织管理体系

　　中医护理工作质量管理小组组长：

　　副组长：

　　组员：

　　明确职责，负责全院中医护理工作的实施、检查、评价与反馈，并体现中医护理工作的持续改进。

　　3、规范中医护理常规：

　　201x年由护理部组织各科护士长修订完善我院《中医护理常规》并印刷成册，要求各科每月组织学习，中医护理组不定期下科室抽查，未掌握或未落实者给予相应处罚。

　　4、积极开展中医护理技术操作：

　　各科室开展不少于2项中医特色护理技术项目，各科二项中医护理技术的开展每月每项不能少于100人次，必须有完整的登记。护理部不定期下科室抽查实施情况。

　　5、积极开展中医特色护理，为患者提供中医药特色的康复和健康指导，充分发挥特色优势：

　　(1)、各科室制定与常见病适应的康复和健康指导内容，组织护士学习并实施。

　　(2)、开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。包括推动电话回访为出院患者在内的患者提供护理咨询指导。

　　(3)、各科室建立常见病的健康教育宣传栏，为患者提供浅显易懂的中医药特色的康复和健康教育处方。

　　二、“以病人为中心”，提高护士服务意识

　　1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，继续完善和优化各项中医护理工作流程，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，根据患者的需要提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

　　2、每月根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及患者的满意度各科室开展“创优评优”活动，选拔“每月一星”并进行表彰，进一步提高护士的服务意识。

　　三、加强管理，促进临床护理质量持续改进

　　1、实行扁平化护理管理。护理管理者直接指导并服务于临床护理工作，缩短管理半径，提高管理效率。护理部人员至少每周2次到各病区参加护理交接班和行政查房，对各病区落实中医护理质量、交接班制度、医嘱查对制度、分级护理制度、护理安全制度、护理工作流程等进行全面评价并反馈给护士长，对不贯彻落实的科室进行整改。

　　2、进一步完善护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，做好护理相关信息的收集和分析。

　　四、进一步落实护士中医在职教育与培训

　　1、护理人员须按《护士条例》规定，每年接受各级各类护理专业继续教育。

　　2、护理部组织对不同级别护理人员的“三基”及中医专科护理知识与技能培训。

　　3、护理部、科室应建立继续护理学教育的登记、考核机制，详细记录学习、考核结果，并妥善保管。

　　4、护理部应对西医院校毕业的护士制定中医知识培训计划，3年内累计达到lOO学时，并进行考核。

　　5、护理部每年应分层次对全院护士进行中医基础理论、中医护理技术、中医专科护理知识的培训与考核，保留考核原始记录。

　　6、根据本科室收治专科疾病，制定本专科的中医护理理论与技术培训计划，定期考核，保留考核原始记录。

　　7、护理部应定期组织抽查护士的中医护理操作，对存在问题提出整改意见。

　　五、突出人文关怀，增强护理团队凝聚力

　　1、以人为本，关注护士思想动态、身体及家庭情况，对有需要的护士给予限度的帮助。

　　2、“5.12”国际护士节(初定于5月6日)举办“以病人为中心，发挥中医药优势，开展中医特色护理”为主题的护理礼仪活动，以活跃节日气氛，促进中医护理工作进一步发展。

　　【篇五】

　　201x年我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制，继续按照“二级甲等”中医院的标准要求，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全;加强护士培训，提高各级护士技能水平;积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下：

　　一、工作目标

　　紧紧围绕医院的发展目标，完善和落实各项护理管理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染管理制度等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化丶科学化丶规范化丶法制化。

　　二、具体措施

　　(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在201x年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1、院内护理质量控制小组，每月对各护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不

　　良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。

　　2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、血液透析室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。

　　4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

　　5、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。

　　(二)强化优质护理，落实责任制整体护理

　　1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

　　2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

　　4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　(三)全院病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作

　　技术。

　　(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1、加大对护士长工作的考核力度，每季度对40岁以下护士长进行理论考核一次。

　　2、护理部定期组织全院性的业务学习，科内每月组织业务学习一次，全院每季度进行理论考核一次，技术操作考核一次，科内每月操作、理论考核一次。

　　3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次护理查房。

　　6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。

　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部分年轻护士长、业务骨干外出进修学习。

　　(五)创新思维开展科研，推进临床护理教学

　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。

　　2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。

　　(六)配合医院落实控烟工作，创无烟医院。

　　(七)与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

　　(八)加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期重点督查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。各项标准如下(总分值均为100分)：

　　1、基础护理合格率≧90%

　　2、专科护理合格率≧95%

　　3、分级护理合格率≧95%

　　4、危重病人护理合格率≧90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%

　　7、护理文书书写合格率≧95%

　　8、病人对护理工作的满意度≧95%

　　9、护理技术操作合格率≧90%

　　10、“三基”考核合格率≧90%

　　11、压疮发生率“0”

　　13、医疗废弃物处理合格率100%

　　1x、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

　　1x、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%

　　16、健康宣教覆盖率达100%

　　17、健康宣教成效率≧90%

　　18、优质护理服务覆盖率100%

　　19、责任制整体护理合格率≧90%